Терапия афазии

Причины афазии

Афазия наиболее часто возникает вследствие сосудистых нарушений или черепно-мозговых травм. Обычно расстройство речи бывает спровоцировано тем или иным нарушением тканей мозга, отвечающих за речевую функцию. Характерным примером выступают осложнения и последствия ишемического или геморрагического инсульта.

Спровоцировать речевые нарушения могут также инфекционные заболевания центральной нервной системы, приобретенное слабоумие, развивающиеся на фоне возрастных изменений, или как осложнение новообразований головного мозга.

К факторам риска развития афазии неврологи причисляют:

• Наследственность (болезнь Альцгеймера по семейной линии);
• Атеросклероз сосудов головного мозга;
• Гипертонию;
• Травмы головы в анамнезе;
• Возрастные (старческие) изменения;
• Ревматические пороки сердца.

При наличии таких факторов необходимо проводить регулярные обследования и постоянно наблюдаться у специалиста. Особенно в том случае, когда у человека в наличии есть прецеденты по семейному анамнезу или он страдает гипертонической болезнью. В некоторых случаях афазия может развиваться стремительно, например, при нарушении мозгового кровообращения.

Афазия может проявляться различной степенью тяжести и симптомами. Классификация афазии основывается на характерных симптомах речевого расстройства, сопутствующих им признаках. Каждый из видов афазии соответствует поражению той или иной зоны головного мозга.

Симптомы афазии

В зависимости от типа афазии, причин, характера и зоны поражения центральной нервной системы расстройство речевой функции может иметь различную симптоматику. Для всех форм заболевания характерны такие признаки:

• Беспричинные продолжительные паузы в речи;
• Сбой ритма речи и темпа речи при разговоре;
• Внезапные переходы с громкого голоса на шепот;
• Невнятное произношение отдельных звуков и/или окончаний слов;
• Машинальное неосознанное повторение чужих слов и фраз;
• Приступообразные забывания названий отдельных предметов;
• Продолжительные паузы без понятных причин;
• Чередование нормальной речи с одним из нарушений;
• Расстройство способности писать;
• Сбивчивость при счете;
• Нарушение чтения;
• Сложности в построении фраз и предложений;
• Немотивированная замена звуков в словах;
• Резкое ограничение словарного запаса;
• Частое повторение одних и тех же звуков.

Методы лечения афазии

Основным методом лечения расстройства речевых и письменных функций в клинической неврологии выступает логопедическая коррекция речи (восстановление экспрессивной, импрессивной речи, способности к чтению и письму), лечебная физкультура, массажные техники, рефлексотерапия и физиотерапия. Афазия лечится наряду с основным заболеванием, которое стало причиной возникновения расстройства.

Выбор комплекса лечения афазии основывается на таких факторах:

1. Диагностика основного заболевания, которое спровоцировало расстройство речи.
2. Классификация афазии — установление типа по характеру нарушений (речи, моторики, письма, чтения, слуха, памяти).
3. Установление доминантного полушария головного мозга методом специального тестирования пациента и опроса родственников.
4. Разработка программы логопедических упражнений.
5. Разработка дополнительных динамических методов, которые оказывают вспомогательное воздействие при восстановлении речи.

Установление доминантного полушария при обследовании и тестировании пациента с речевым расстройством имеет очень большое значение, поскольку такая диагностика позволяет выявить скрытых левшей. По статистике менее половины всего населения планеты относится к абсолютным правшам, а менее 10% — к абсолютным левшам.

В большинстве случаев поражения головного мозга касаются одного полушария, поэтому переученные или скрытые левши, гораздо легче поддаются лечению афазии, вызванной поражением правого полушария. Это объясняется компенсаторными возможностями левого полушария. В то же время при поражении левого полушария у скрытых левшей речевые расстройства проявляются в более высокой степени.

Логопедическая коррекция афазии у левшей и правшей строится на одних методах. Однако при разработке индивидуальной программы лечения учитываются компенсаторные возможности не поврежденной зоны мозга. Если в схему лечения добавить остеопатические техники лечения и физиотерапию, то восстановление речи происходит более эффективно и быстро.

Остеопатические приемы в лечении афазии

В остеопатии используются различные виды воздействия, техники и приемы, позволяющие производить терапевтическое, восстанавливающее и корректирующее действие на ткани организма. Основной целью остеопатических методик является нормализация всех процессов, происходящих в теле человека.

Врач остеопат работает исключительно руками, оказывая мануальные воздействия на организм. Терапевтический эффект остеопатии основан на нескольких определяющих факторах:

• Отношение к человеческому организму как единой взаимосвязанной системе, где все процессы взаимосвязаны и взаимозависимы;
• Абсолютное знание анатомии и физиологических процессов человеческого организма;
• Особая чувствительность пальцев, профессиональные навыки и умение воздействовать на различные участки тела;
• Применение специальных техник при работе с различными участками тела.

Все остеопатические приемы разделяются на три типа:

1. Краниосакральная терапия — техника воздействия на черепную коробку, шейный, грудной отделы позвоночника и крестец, основанный на циклическом изменении давления спинномозговой жидкости. В данной технике используются приемы, позволяющие уменьшить внутричерепное давление, улучшить циркуляцию спинномозговой жидкости, нормализовать функции черепно-мозговых нервов.
2. Висцеральная терапия — комплекс специальных приемов для воздействия на органы брюшной полости. Дает возможность устранить излишнюю подвижность внутренних органов, снять напряжение брюшины, устранить болезненные состояния и физиологические нарушения за счет воздействия на соединительную ткань и связочный аппарат.
3. Структуральная терапия — набор техник для работы с опорно-двигательным аппаратом. С помощью этой техники врач остеопат воздействует на мышечные и соединительные ткани, костные и суставные структуры, связки и хрящи скелета, улучшая подвижность и стимулируя обменные процессы.

При лечении афазии в основном применяются методы краниосакрального воздействия, поскольку именно эта методика позволяет улучшить и активировать кровообращение в пораженных зонах головного мозга. Однако в зависимости от симптомов и общего состояния пациента приемы остеопатического воздействия подбираются индивидуально после обследования больного и диагностической оценки.

Противопоказания к остеопатическим воздействиям

К числу абсолютных противопоказаний для остеопатического и мануального массажа пациента относятся:

• Острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и высокой температурой;
• Тромбозы, тромбофлебиты, заболевания кровеносной и лимфатической системы в острой форме;
• Хронические болезни в стадии обострения;
• Гипертонический или гипотонический криз;
• Системные патологии соединительных тканей в острой форме.

Нельзя проводить остеопатической лечение сразу после инсульта или черепно-мозговой травмы. Необходимо сначала стабилизировать состояние пациента, снять острые симптомы и проявления. При лечении афазии любой этиологии и вида нужен комплексный подход, объединяющий различные методы физиологической и психологической коррекции. Нередко совместно с неврологом, логопедом, остеопатом сотрудничают психологи или психотерапевты. Такой подход помогает снять психологический дискомфорт, эмоциональные барьеры и стресс, вызванные нарушениями речи.