Лечение травмы колена

Как правило, серьезные травмы (закрытые и открытые переломы со смещением костей) требуют хирургического вмешательства, в таких случаях остеопатическая терапия показана только после заживления колена, в качестве профилактики осложнений и для ускорения реабилитации после перенесенных операций. Остеопатия выступает неотъемлемой частью грамотной терапии старых травм и посттравматических осложнений, поскольку позволяет не только устранить болевой синдром и другие симптомы травмы колена, причину боли, восстановить функционирование костных, мышечных, хрящевых и фасциальных структур, а также оказать общее положительное влияние на организм. Чтоб понять особенности остеопатической терапии травм данной локализации необходимо ознакомиться с анатомией колена и видами его травм.

Что может повредиться при травме колена?

К основным составляющим элементам колена относится: коленная чашка; мениски; фрагменты бедренной, большеберцовой и малоберцовой кости; мышцы; связки; сухожилия; фасции. Чаще всего при травме колена повреждается одна из его структурных единиц, в тяжелых случаях могут травмироваться все его составляющие. При любой травме в близлежащих тканях нарушается нормальное функционирование (гемодинамика, метаболизм и пр.).

Виды травм колена

Колено — это фрагмент опорно-двигательного аппарата, на который приходится большая доля нагрузки, поэтому именно эта часть организма подвергается частым травмам. К самым распространенным повреждениям коленного сустава относятся:

• растяжения;
• переломы, трещины;
• разрывы связочных элементов;
• вывихи (коленной чашечки или коленного сустава);
• разрыв мениска (каучукообразных прокладок коленного сустава) и пр.

Зачастую осложнения со стороны функционирования колена возникают на фоне осложнений травмы мениска. Такая травма колена, как правило, возникает в случае дисфункции со стороны биомеханики нижних конечностей. Травма мениска колена может произойти при разной длине ног, плоско-вальгусной деформации стоп, перекосе таза, крестца и пр. В таких случаях остеопатическое лечение подразумевает устранение причины повреждения мениска колена.

Особенности остеопатической терапии травм колена

Острые травмы коленного сустава не рекомендовано лечить остеопатическими методами. Данное лечение показано при последствиях острых травм (болевой синдром, нарушение функционирования и пр.).

Основным вектором направления современного остеопатического лечения выступает концепция единства всех структур организма и феномен фасциального расслабления. Это значит, что при нарушении или повреждении какого-либо участка органа, постепенно начинает страдать весь организм. Поскольку фасции покрывают костные структуры, мышцы сосуды и нервные стволы, то в месте их повреждения происходит напряжение, которое переносится на близлежащие ткани и органы. При наличии напряжения фасции, которое спровоцировала травма, лечение остеопатическими приемами будет нацелено на снятие данного напряжения, а также восстановление всех функций травмированного органа и организма в целом. При остеопатическом лечении повреждений колена, как правило, применяются фасциальные и структурные методы. Выбор техники воздействия осуществляет врач остеопат.

Особенности подбора остеопатических приемов при травмах колена

На выбор конкретной остеопатической техники при диагностике и терапии травмы колена влияют следующие факторы:

• характер очага поражения колена, а также индивидуальные свойства тканей тела непосредственно в пораженном очаге (для устранения одних нарушений необходимо мягкое плавное воздействие, а для других целесообразны ритмичные и быстрые манипуляции);
• возраст пациента (при лечении пожилых людей и детей остеопаты подбирают самые мягкие методы);
• индивидуальные предпочтения врача-остеопата. Остеопатия состоит из многих направлений, а также продолжает развиваться и совершенствоваться, поэтому каждый специалист работает по методикам, которые в его клинической практике приносят максимально положительные результаты. Помимо этого, некоторые остеопаты в преимуществе работают с заболеваниями нервной системы и черепа, другие с фасциями, третьи с мышечно-связочно-костно-сухожильным аппаратом, поэтому их действия будут зависеть от вида техник, с которыми они лучше знакомы;
• особенности образа жизни, анатомо-физиологических характеристик организма пациента (при остеопатической терапии молодых женщин целесообразно мягкое тактичное поглаживание, а при лечении спортсменов — интенсивные манипуляции).

При осложнениях повреждений колена, в большинстве случаев, применяются мягкие остеопатические методики лечения, которые подразумевают накладывание рук остеопата на травмированный участок, в результате чего происходит расслабление тканей, которые находятся под руками врача. Помимо этого, с помощью мягких толчков, врач перемещает смещенные суставы и мышцы в физиологически нормальное положение. В некоторых случаях врачебные манипуляции имеют более динамичный и глубокий характер, но при этом пациент не ощущает боль. Основной задачей фасциальных методик будет снятие локального спазма, после чего нормализуются функции структур коленного сустава.

Во время процедуры у пациента могут наблюдаться такие субъективные ощущения, как распирание, пульсация, локальная гиперчувствительность, выделение сильного тепла (улучшение гемодинамики), также в месте ручного воздействия может отмечаться незначительная гиперемия кожи колена.

В некоторых случаях, манипуляции остеопата могут напоминать массажные движения, похожие на легкие толчки или вибрацию.

Во время манипуляций с тканями колена врач осуществляет периодические остановки (с целью оценки применяемой терапевтической тактики).

Во время каждого остеопатического сеанса, после использования всех необходимых приемов врач оставляет пациента в расслабленном положении на протяжении семи-десяти минут. Это позволяет организму перестроиться, после чего врач осуществляет еще одну оценку результата и при необходимости выполняет дополнительную коррекцию.

Если после повторной коррекции результат удовлетворительный, остеопат проводит подготовку пациента к подъему и его дальнейшим передвижениям.

После остеопатической терапии мышцы и фасции находятся в полном расслаблении, поэтому движения пациента должны быть крайне осторожными. Резкое вставание с кушетки может не только минимизировать положительный эффект от манипуляций остеопата, но и усугубить ситуацию.

В каких случаях противопоказано остеопатическое лечение?

Остеопатические методики нельзя применять при острых состояниях, а также патологиях, которые могут угрожать жизни пациента. Основными противопоказаниями к остеопатической терапии выступают:

• тяжелые соматические патологии в стадии декомпенсации (сахарный диабет, инфаркт миокарда, дыхательная и почечная недостаточность);
• острые воспалительные процессы;
• острые травмы;
• открытая форма туберкулеза;
• геморрагии различной локализации;
• тяжелые психические расстройства;
• онкопатологии любой локализации;
• заболевания свертываемости крови;
• острое нарушение мозгового кровообращения и пр.