Щитовидная железа - жизненно важный эндокринный орган, который располагается в передней нижней части шеи. Она - главный регулятор основного обмена веществ и отвечает за выработку гормонов, которые участвуют в важнейших процессах жизнедеятельности человека.
Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на весь организм. Если описать одной фразой действие гормонов – они регулируют обмен веществ. При нормальном содержании тиреоидных гормонов в крови все процессы в организме протекают в физиологическом ритме. Механизм выработки гормонов у взрослых и детей не зависит от пола и возраста.
Многие пациенты и особенно в детском возрасте, которые страдают заболеваниями щитовидной железы, симптомы болезни могут и не ощущать. Они могут чувствовать себя здоровыми, не думая, о том, какие опасные процессы происходят у них в организме. В связи с этим специалисты рекомендуют проходить регулярные обследования щитовидной железы.
Симптомы нарушений в работе щитовидной железы могут быть разными и абсолютно не имеют специфичности. Это может проявляться усталостью, увеличением веса и сухостью кожи. Медикаментозное лечение таких заболеваний заключается в замещении нехватки гормона щитовидной железы лекарственным препаратом, который принимают ежедневно на протяжении всей жизни.
Все заболевания щитовидной железы протекают или с нарушением выработки гормонов щитовидной железы, или без таковых.
В свою очередь, нарушение работы щитовидной железы происходит в одну или в другую сторону:
- уменьшения - гипофункция, гипотиреоз;
- увеличения - гиперфункция, гипертиреоз.
Недостаток гормонов щитовидной железы
- Увеличение веса, несмотря на соблюдение диеты или при обычном питании
- Ломкость и выпадение волос
- Сухость кожи с огрубением кожи (колени/локти)
- Слабость, сонливость, снижение памяти
- Озноб, желание потеплее одеться
Избыток гормонов щитовидной железы
- Повышенная возбудимость, бессонница
- Перепады настроения, плаксивость, раздражительность
- Ощущение дрожи в теле или конечностях
- Повышенное потоотделение, мышечная слабость
Наиболее типичные проявления заболеваний щитовидной железы:
- общая и мышечная слабость;
- неконтролируемое снижение веса при повышенном аппетите или, наоборот, мало поддающийся контролю набор массы тела;
- нарушение памяти, внимания, апатия, депрессия;
- нервозность, гневливость, повышенная эмоциональность, плаксивость, снижение работоспособности;
- малая продуктивность работы, отсутствие «сил на работу»;
- распространенные отеки (лицо, руки, ноги, передняя брюшная стенка, язык);
- нарушение стула (запоры или поносы);
- нарушение сердечного ритма (особенно у пожилых пациентов);
- анемия, трудно поддающаяся лечению;
- постоянное чувство внутренней дрожи, беспокойства, дрожание рук (вплоть до изменения почерка и невозможности выполнять мелкие движения);
- изменения со стороны глаз (пучеглазие, изменение взгляда, отечность век, слезотечение, особенно от яркого света);
- наконец, больной может пожаловаться на увеличение передней поверхности шеи в размерах, деформацию контура шеи.
Симптомы заболеваний щитовидной железы не всегда специфичны. Совершенно не обязательно, что все эти симптомы наблюдаются одновременно. Если у Вас или вашего ребенка есть хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо проверить функцию щитовидной железы. На эти жалобы обязательно обратит внимание и врач эндокринолог при беседе и осмотре пациента.
Диагностика
Поскольку влияние гормонов щитовидной железы на организм очень значимо и разнообразно, ее заболевания, несомненно, будут отражаться на функции всех органов, поэтому важна своевременная диагностика.
Обследование простое и весьма доступное.
Первый шаг – это прием врача эндокринолога, который включает беседу и осмотр. Как правило, при расспросе пациента можно выявить некоторые беспокоящие симптомы, которые заставляют думать о нарушении работы щитовидной железы. Эти симптомы в большинстве своем неспецифичны и могут наблюдаться у многих больных, а иногда и здоровых в условиях стресса, усталости.
Вторым шагом, при обоснованном подозрении на нарушение функции или структуры щитовидной железы является направление пациента на анализ крови для определения содержания тиреоидных гормонов.
- В крови определяют уровень Т4, Т3 (гормоны щитовидной железы) и ТТГ (гормон гипофиза);
- Нередко исследование дополняется определением в крови уровня различных антител к щитовидной железе.
При снижении работы самой щитовидной железы — гормоны Т4 (в большей степени) и Т3 оказываются сниженными, а «гормон-начальник» (ТТГ) — повышен. Наоборот, при увеличенной продукции гормонов щитовидной железой, уровень Т4 и Т3 повышен, но ТТГ снижен.
Третьим шагом в диагностике необходимо визуализировать щитовидную железу.
Самый простой, доступный и информативный метод - ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, при котором определяется размер и структура ткани органа и его долей.
При этом, одно исследование не заменяет другое исследование. Осмотр, лабораторные и инструментальные обследования – три ключевых момента в диагностике заболеваний щитовидной железы.
Врачи медицинского центра Остеополиклиник составили перечень всех необходимых исследований, необходимых для базового обследования щитовидной железы.
Существуют и более специализированные, нужные только в некоторых случаях, исследования:
Сцинтиграфия ЩЖ — использующийся метод при подозрении на активно функционирующие узловые образования в ЩЖ. Также может использоваться для дифференциальной диагностики в условиях тиреотоксикоза для подтверждения/исключения деструктивного тиреоидита.
Другие инструментальные методы обследования (МРТ, СКТ, ПЭТ) в рутинной клинической практике используются гораздо реже. Для дополнительного проведения этих методов обследования нужны веские основания.
Особенную важность представляет оценка функционального состояния щитовидной железы у беременной женщины в связи с тем, что развитие ребенка – в особенности, его нервной системы – зависит от уровня тироксина (основной формы тиреоидных гормонов) у будущей матери.
