Вопросы и ответы о здоровье:

Добрый день! Рекомендуем обратиться к нашим ведущим врачам, специализирующимся на указанных нарушениях.

Более подробно о врачах, можно посмотреть на сайте клиники:

• Горковский Дмитрий Владимирович
  (врач остеопат, реабилитолог, врач ЛФК и спортивной медицины, мануальный терапевт, сертифицированный инструктор (CKTI), концепции Mulligan (CMP), сертифицированный специалист по кинезиотейпированию (CKTP), PNF терапии)
• Ахметов Булат Хакимович
  (кандидат медицинских наук, врач остеопат, невролог, вертеброневролог, врач ЛФК)

Здравствуйте. Ситуация: девочка 11 лет, травма челюсти (сильный удар ногой в бассейне), сейчас боли нет, проблем со стороны стоматолога нет, есть щелчок при открывании/закрывании рта. Это по вашей части? К какому специалисту вашей клиники обратиться?

Добрый день! По проблемам с щелчками челюсти у ребенка лучше обратиться к нашим специалистам, которые специализируются на проблемах с ВНЧС, например:

• Соловьева Анастасия Николаевна (остеопат, педиатр, специалист по биодинамике у детей со сложными проблемами и особенностями развития);
• Чефанова Елена Александровна (специалист по ВНЧС, миофункциональной коррекции и зубо-челюстным дисфункциям, детский стоматолог);

Записаться на прием можно по ссылке: Онлайн запись на прием

Добрый день, Дмитрий Владимирович. Недавно стала ходить на фитнес и замечаю, что после упражнений на ноги, после занятий, болит поясница и ощущения тяжести так же. Причем мыщцы ног не болят. И напряжения в ногах во время выполнения упражнений я почти не чувствую. В чем может быть причина? Боюсь навредить себе.

Добрый день! Не видя пациента, очень сложно давать какие-либо комментарии, но предположу, что проблема заключается в том, что во время упражнений нагрузка перераспределяется не корректно. По этому, прежде всего, нужно модифицировать технику упражнений, для того чтобы поясница не перегружалась. И в качестве еще одного предположения, возможно на занятиях уделяется недостаточно внимания к упражнениям по контролю поясницы, и это также нужно контролировать.

Коллега! Чтобы Ваш прием был наиболее информативен, результат какого исследования лучше иметь при травме сколиотического позвоночника в нижнегрудном и поясничном отделах у ребенка: МРТ или КТ

Добрый день! Если приём связан с диагностикой сколиоза, то достаточно обзорного рентгена позвоночника, с захватом костей таза, стоя, в двух проекциях, для диагностики травмы МРТ.

Здравствуйте! 3 января получила травму-переломы вертлужной впадины с переходом на тело повздошной кости, крыла повздошной кости, лонной кости. 16-ого января была операция - остеосинтез костей таза пластинами и винтами. Сейчас хожу на костылях без нагрузки на левую стопу. Через месяц, после снимков, решат вопрос о ходьбе без дополнительных опор. Хотела узнать нужна ли мне лечебная физкультура, разработка тазобедренных суставов и если да, то когда прийти на прием, чтобы решить вопрос о дальнейшей реабилитации.

Добрый день! Реабилитация нужна, и по-хорошему, сразу после того как разрешат ходить без костылей. На текущий момент могу рекомендовать только онлайн консультацию. Ориентировочный старт амбулаторных приемов намечен с 01 июня.

Доброе утро! Дмитрий Владимирович! 31 марта 2018 года я попала в аварию в Польше, после чего получила позвоночно - спинномозговую травму, перелом костистого отростки С6, ушиб спинного мозга С5, спастический тетрапарез до плегии в ногах. Я сама проживаю в Нижегородской области, но периодически прохожу реабилитацию и в Москве и в Нижнем Новгороде, ноги чувствую местами, есть небольшие движения, руки разработала, кисти никак. Посоветуйте в каком направлении идти дальше, динамика идет, но медленно, может с кистями что посоветуете и вообще в целом?

Добрый день! Судя по описанию, для дальнейшего восстановления Вам требуется консультация эрготерапевта, который и займется дальнейшей работой. Остеопатия в данном случае не сможет помочь.

Добрый день, Дмитрий Владимирович! У меня кифоз Шейермана-Мау, есть боли в спине иногда, но больше беспокоит сутулость, невозможность долго держать спину относительно прямо. Проходила несколько курсов лечения у остеопатов и мануальных терапевтов. Эффект иногда был, но не большой и временный. Так же делаю упражнения для укрепления мышц спины и растяжки, последние кажется дают больший эффект. Но мне по прежнему не удается ровно держать спину постоянно. Скажите, есть какие-то методики лечения, которые могли бы мне помочь исправить осанку?

С уважением, Наталья

Добрый день! Можно модифицировать комплекс упражнений, чтобы он был более эффективным, но в целом так и должно выглядеть лечение этого состояния.

Добрый день, Дмитрий Владимирович! Мне посоветовали к Вам обратиться по поводу тейпирования диастаза. Я живу в Екатеринбурге, возможно ли попасть к Вам на прием здесь, или Вы можете посоветовать коллегу отсюда, который сможет мне помочь?

Добрый день! Тейпирование при диастазе возможно и такое лечение может быть эффективно только в комплексе с остеопатической работой и специальными упражнениями ЛФК, но прежде всего, необходимо провести осмотр и определить существующую степень. К сожалению, в Екатеринбурге в ближайшее время не планирую быть и знакомых специалистов у меня там нет.

Здравствуйте. Страдаю желудком. Постоянно колики, газообразование. Четыре раза проверялся у врача с интервалами в пол года. Никто ничего толком ответить не может, ставят СРК. Все анализы в норме. Питаюсь практически безвредно. В основном почти ПП. Такая проблема случилась со мной после того, как лет 5 назад сильно сушился. Но вот заметил такую закономерность. Я тату мастер, соответственно в основном работаю сидя и считай в позе буквы зю. Когда успеваю хоть немного делать физ нагрузки на спину, проблем с желудком нет. Могут ли быть эти желудочные проблемы исключительно связанны с физ подготовкой? Или же стоит проверить снова внутренние показатели? Имеется сколиоз. Пробовал клеить тейпы на спину и живот. Когда они есть, всё в порядке, беспокойств нет. Знакомая доктор ЛФК порекомендовала обратиться к Вам за помощью.

Добрый день, скорее всего, то что происходит с жкт, напрямую может быть связано с проблемами в позвоночнике. Коррекция эргономики, посещение остеопата и стабильное выполнение упражнений ЛФК – ключ к решению проблемы. Приходите на прием.

Добрый день! Можно ли у вас проконсультироваться по тейпированию для профилактики диастаза при беременности?

Здравствуйте! Да, необходимую консультацию по данной проблеме я проведу. Приходите на прием.

Здравствуйте! Мне 24 года и я мучаюсь с неправильным прикусом (нижний ряд зубов уходит немного дальше). Я пытаюсь себя контролировать и ставить зубы правильно, потому что страдает речь (неправильно произносятся звуки) и меняется лицо, замечаю, что мышцы на лице из-за постоянного тонуса челюсти тоже напряжены, что уменьшает эстетичность. Понимаю, что проблема идёт от спины. Может ли мне помочь остеопатическая диагностика и лечение? Или необходимо обязательно ставить брекеты? Спасибо!

Добрый день!

В Вашем случае потребуется комплексное остеопатическое лечение, которое, с высокой долей вероятности, будет сочетаться с коррекцией и исправлением прикуса, под наблюдением врача ортодонта.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моей дочери 29 июня 2017 года (в возрасте 2 года 8 месяцев) была сделана операция по низведению лопатки (диагноз болезнь Шпренгеля, форма мышечная). Было затруднено отведение руки, рука не достигала вертикали (примерно 120 гр было). Лопатка на 1,5 см стояла выше, верхний край был вытянут и загнут к переду под углом 60 градусов. Ромбовидная мышца значительно перерождена в фиброзную ткань, сильно иссечена. Отсечён клювовидный отросток, лопатка низведена и зафиксирована мышцами на новом месте. Сейчас занимаемся реабилитацией. Но есть беспокоящие моменты: верхний край лопатки торчит сильно при движениях рукой, плечо на вид укорочено, ключица при движениях рукой выпирает в месте прикрепления к плечевому суставу, лопатка щёлкает при круговых движениях рукой, тело уводит в сторону оперированной лопатки и есть опасения, что рука с этой стороны несколько короче. Отведение руки немножко улучшилось. Подскажите, пожалуйста, можем ли мы обратиться к Вам за помощью или это не совсем Ваш профиль? Заболевание редкое и необходима специализированная специфическая реабилитация. Заранее спасибо за ответ.

Добрый день!

Да, приходите на первичную консультацию, и мы постараемся подобрать необходимые реабилитационные мероприятия.

Добрый день. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в 2.5 см. Возможно ли вылечить? Если да, то объясните следующее, пожалуйста. Я не до конца понимаю, что именно предлагает остеопатия в качестве итога манипуляций. Я смогу вновь заниматься спортом и брать веса? Или же это альтернатива операции, и грыжа может вернуться в случае несоблюдения ограничений? Заранее спасибо за ответ.

Добрый день!

Мы не совсем понимаем, что в Вашем понимании "брать веса"? Если это пауэрлифтинг, силовой экстрим, кросслифтинг, тяжелая атлетика и т.д., то вряд ли.

По описанию в Вашем письме, у Вас скорее всего присутствует сильное напряжение в области средостения и повышенное внутрибрюшное давление (животик). В такой ситуации купол диафрагмы страдает: верхняя часть желудка буквально втягивается в грудную клетку через отверстие пищевода. Грыжа в такой ситуации это следствие вышеуказанных проблем. Оперативное вмешательство, вряд ли кардинально решит эти проблемы, остеопатия поможет это скомпенсировать. Предварительно Вам показаны: консультация остеопата, дыхательная гимнастика по методу Бутейко (диафрагмальное дыхание), возможно курс ксенонотерапии.

Для более детального анализа Вашего организма необходим первичный осмотр. Рекомендуем обратиться к нашему остеопату Гульянц Марии Александровне, она специализируется на подобных заболеваниях и нарушениях. На прием обязательно принесите имеющиеся у Вас заключения и результаты диагностики (УЗИ).

Ответ подготовлен совместно с Мусиным Спартаком Рамизовичем (ведущий врач остеопат, мануальный терапевт, травматолог-ортопед).

Добрый день, может ли Вы помочь в тейпировании при пупочной грыже (расхождение апоневроза более 6 см)?

Добрый день! К сожалению, процедура тейпирования при пупочной грыже не эффективна.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Я с января этого года приседала два раз в день: утром по 50 раз и вечером столько же - ежедневно. Но, с животом не работала, он расслаблен, если честно. Вчера обнаружилась пупочная грыжа на УЗИ, которую раньше не видно было. Полагаю, что от приседаний... Можно ли мне делать ежедневно щадящую физкультуру и укреплять мышцы живота или я могу ухудшить положение с грыжей? Уйдет ли она и что для этого делать? Заранее спасибо, Шаира.

Добрый день!

Укреплять мышцы живота необходимо, но если пупочное кольцо не состоятельно, то грыжа сама не уйдёт и чаще всего, пупочную грыжу необходимо оперировать. Если на текущий момент грыжа не большая, то самое верное решение это выполнять ежедневные упражнения для укрепления мышц живота в течение месяца. После, нужно отследить динамику «грыжи» или ее отсутствие сделав повторное обследование УЗИ, на основании которого можно уже будет понять, как это повлияло на грыжу и какие требуются предпринять в дальнейшем шаги.

Здравствуйте! Понимаю, что без непосредственного осмотра ничего точно сказать нельзя, но хотелось бы услышать Ваше мнение по описанию проблемы. У моей супруги (25 лет) S-образный сколиоз 2-й степени с ротацией в грудном отделе позвоночника. В описании рентгенографических снимков сказано, что "высота тел позвонков не изменена". Другие специалисты сказали, что ничего с этим поделать нельзя, только ЛФК для снижения последствий. Собственно вопрос: можно ли при такой степени либо полностью излечить сколиоз, или хотя бы весомо исправить положение в лучшую сторону (до 1-й степени)? И есть ли какие-либо методики, кроме ЛФК?

Добрый день!

Если рассматривать ситуацию со стороны рентгенографии (взгляд на снимки до и после курса лечения), то существенной разницы Вы не увидите и они будут почти одинаковы, так как в этом возрасте сколиоз уже фиксирован. Если рассматривать ситуацию с точки зрения фиксации имеющийся степени сколиза, и с эстетической точки зрения, то общее состояние позвоночного столба, его подвижность и внешний вид улучшить можно.

Для коррекции сколиоза (при данной степени), используются и применяются методы мануальной коррекции и ЛФК. При этом необходимо помнить, что своевременное и систематическое лечение, такое как ежедневное выполнение упражнений ЛФК, использование корсетирования, периодическое посещение курсов остеопатической коррекции и мануальной терапии предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания, способствует устранению болевого синдрома, восстанавливает нормальную подвижность позвоночника и дает возможность продолжать жить активной жизнью.

Добрый день! Лечите ли Вы проблемы с ВЧС и проблемы позвоночника, связанные с неправильным прикусом?

Добрый день!

Да, мы проводим лечение заболеваний связанных с ВЧС и неправильным прикусом, включая различные сопутствующие заболевания позвоночника. При наличии, на первичный прием просьба принести результаты инструментальных исследований (МРТ, КТ, рентген).

Приходите на прием!

Здравствуйте! Про Вас написано, что Вы лечите артроз коленного сустава. То есть, если предлагают операцию по замене сустава, по поводу артроза, на операцию не ходить, а идти к Вам и вы все исправите? Тогда Вам следует подавать на нобелевскую премию! Или я чего-то не понимаю?

Добрый день Виктория, спасибо за вопрос!

Все зависит от стадии, симптомов и целей пациента. У артроза существует несколько стадий и каждая из них требует различных подходов в лечении. Если мы говорим об артрозе 3 стадии, то действительно "вылечить" его методами остеопатии невозможно, однако возможно значительно улучшить качество жизни пациента и снизить болевой синдром, т.к. основную симптоматику дают периартикулярные ткани, раздражаемые деформированными костными структурами. Работа с ними даёт хороший эффект, однако временный.

Но в случае, если операция противопоказана - посещение остеопата 1-2 раза в месяц, лучшее что можно предложить такому пациенту, естественно в сочетании с суставной гимнастикой. В случае же артроза 1 или 2 стадии, когда деформация не настолько критична, остеопатия способна оптимизировать постуральную нагрузку на сустав, увеличить объём движения в суставе, изменить качество самого движения и жалобы пациента исчезнут.

С уважением,

Горковский Дмитрий