Мигрень является второй по распространенности (после головной боли напряжения) первичной головной болью. Что такое первичная головная боль? Все головные боли делят на первичные и вторичные. Первые – те, при которых головная боль является основным симптомом. При вторичных формах головная боль – лишь один из сопутствующих симптомов, наряду с остальными.
Симптомы мигрени
Мигрень имеет ряд характерных признаков. Прежде всего различают предвестники (или так называемую ауру), предшествующие приступу, затем - собственно приступ характерной головной боли и сопутствующие симптомы. Из комбинации этой триады и формируется все многообразие форм мигрени.
В качестве предвестника может выступать так называемое продромальное состояние, которое проявляется:
- быстрой утомляемостью,
- общей слабостью,
- повышенной раздражительностью,
- эмоциональной неустойчивостью,
- напряжением мышц шейно-воротниковой области,
- чувством жара.
Продромальные симптомы возникают, как правило, за несколько часов до приступа головной боли и усиливаются на его фоне. Собственно, аура – это чаще всего расстройство чувствительной функции нервной системы, реже – двигательной. Например, зрительная аура обычно проявляется виде позитивных (мерцающих и светящихся точек, линий или фигур) или негативных (выпадение участков зрения) симптомов. А сенсорная аура проявляется в виде покалывания, онемения или изменения чувствительности. Реже возникают афатическая аура – нарушение речи, и моно- или гемипаретическая аура - в виде слабости в одной или двух конечностях.
Аура, как правило, длится от 5 минут до часа и неизменно завершается перед приступом головной боли. Изредка на ауре все заканчивается, и она не переходит в приступ головной боли.
Приступ головной боли следует за предвестниками или может развиваться самостоятельно. Без применения медикаментов он может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. В классическом варианте мигрени это довольно интенсивная односторонняя боль лобно-височной локализации пульсирующе-распирающего характера. Но в реальности возможны варианты, они могут зависеть и от индивидуальных особенностей конкретного человека, и от ситуации – у одного человека от случая к случаю мигрень может проявляться по-разному.
К сопутствующим симптомам наиболее часто относятся:
- тошнота, вплоть до рвоты, иногда неоднократной, как правило, приносящей временное облегчение;
- свето-, звуко- и частозапахонеприятие, вплоть до непереносимости;
- различные вегетативные нарушения в виде озноба, потливости, учащенного сердцебиения, чувства нехватки воздуха, расстройства кишечника и прочих.
Частые причины возникновения приступа мигрени
Первые приступы обычно возникают в подростковый период, при этом более чем в половине случаев прослеживается наследственность, а женщины из-за гормональных особенностей страдают примерно в два раза чаще. Кстати, по этой же причине гормонозаместительная терапия может приводить к возникновению или ухудшению течения мигрени.
Профилактика приступа мигрени
Причина заболевания неизвестна, и предположительно, связана с нарушением регуляции тонуса сосудов, что мешает разработать первичную профилактику этого заболевания. Однако не все так плохо, поскольку накоплен и систематизирован материал по так называемым триггерам, или провокаторам, мигрени.
К ним относят:
- психоэмоциональное перенапряжение (вплоть до тревожно-депрессивных расстройств),
- изменение привычного режима (сон, еда, активность, погода и т.д.),
- алкоголь (особенно красные и игристые вина),
- пищевые продукты (шоколад, кофе, орехи, сыры, бананы, шпинат и т. д.)
- пищевые добавки (глутамат, соли азотной кислоты, аспартам),
- сенсорная, стимуляция (световая, звуковая, обонятельная),
- гормональные изменения (у женщин).
Надо отметить также, что в отличие от головной боли и напряжения у мигрени имеется четкая зависимость от физической нагрузки.
Лучше всего вести дневник наблюдений и анализировать ситуацию. Так можно выявить характерные для данного человека триггеры и приложить усилия для их минимизации в жизни (например, скорректировав меню или приведя в норму режим дня).
Как можно остеопатически помочь пациентам смигренозными головными болями?
Прежде всего, остеопатия способна гармонизировать работу вегетативной нервной системы, снизить возбудимость центральной нервной системы и улучшить мозговой кровоток, что приведет к улучшению общего состояния пациента и снизит выраженность симптомов мигрени.
Владимир Быков, ведущий врач-остеопат, невролог.
