Грудной радикулит — вид радикулопатии (корешковый синдром), обусловленный сдавливанием спинномозговых нервов в зоне грудного отдела позвоночника. Характеризуется болевыми ощущениями в груди и между лопаток, иррадиирущими в область передней брюшной стенки.
Грудной радикулит: патогенез
Наиболее распространенной причиной болезни является дегенеративное поражение межпозвоночных дисков и прилежащих позвоночных тканей. В медицине этот патологический процесс диагностируют как остеохондроз.
Диск, находящийся между позвонками, состоит из хрящевой ткани, внутри которой расположено пульпозное гелеобразное ядро. С возрастом происходят дистрофические изменения в строении межпозвоночного диска. Ядро высыхает, теряет свою эластичность, диск уменьшается в размерах. Со временем по его краям образуются трещины, разрывы, что провоцирует выпячивание ядра и образование грыжи. Разрастаясь, она смещается, что приводит к сдавливанию спинномозговых корешков.
Кроме того, этиологическими факторами радикулита могут выступить:
- врожденные патологии развития грудного отдела позвоночника (сколиоз, спондилез);
- инфекционные заболевания (ОРВ, сифилис, туберкулез и т. п.);
- воспалительные заболевания мышц (миозиты);
- травмы позвоночника;
- ожирение;
- гипотиреоз;
- сахарный диабет;
- систематическое переохлаждение;
- сидячая работа.
Радикулит грудной по локализации подразделяют на первичный и вторичный. Первичный обусловлен вирусными и бактериальными болезнями, вторичный — хроническими воспалительными процессами позвоночника и спинного мозга, а также травмами грудного отдела позвоночника.
Грудной радикулит: симптомы
Развитие грудной невралгии, признаки которой являются типичными для радикулита любой локализации, характеризуется опоясывающей интенсивной болью, онемением, покалыванием, изменением тонуса мышц в грудном отделе позвоночника.
Однако этим клиническая картина не ограничивается. Для грудного радикулита присущи специфические симптомы:
- боль носит жгучий, режущий характер;
- боль между лопаток, обостряющаяся при незначительных физических нагрузках (вдох, выдох, кашель, поворот тела);
- симптомы радикулита менее проявлены при расслаблении мышц грудного отдела позвоночника (положение лежа на спине с приподнятой головой, при согнутых в коленях ногах);
- болевые ощущения распространяются в область сердца во время наклонов вперед;
- учащенное сердцебиение, чувство страха, повышение артериального давления, что может быть принято за приступ стенокардии;
- нарушение глотательной функции (ощущение горошины в горле);
- одышка при физических нагрузках;
- систематический влажный кашель;
- боль, иррадиирущая в область желудка и вызывающая чувство изжоги, тошноты;
- нарушение сократительных функций (перистальтики) кишечника, что выражается в его вздутии и запорах;
- онемение рук, покалывание в пальцах;
- болезненные симптомы в подреберье и между ребрами (межреберная невралгия).
Диагностика грудного радикулита
На первичном приеме врач выносит предварительный диагноз «радикулит» на основании клинической картины и осмотра больного.
Для исключения воспаления легких или бронхита специалист проводит перкуссию и фонендоскопию грудной клетки и соответствующего отдела спины.
Ряд симптомов грудного радикулита идентичен признакам стенокардии. С целью исключения сердечного заболевания специалист проводит прямую и непрямую (с помощью стетоскопа) аускультацию сердца.
При пальпации устанавливается локализация защемления спинномозговых нервов, выпячивание межпозвоночных дисков, наличие грыжи. Первичное неврологическое обследование предполагает проверку рефлекторной активности и чувствительности патологической зоны.
Предварительный диагноз грудного радикулита подтверждается дополнительным обследованием, куда включены:
- рентгенография грудного отдела позвоночного столба, в процессе которой выявляется патологический сегмент;
- КТ соответствующего отдела позвоночника, что позволяет обнаружить проблемную зону и определить степень компрессии нерва;
- МРТ для установления причины заболевания;
- ЭМГ с целью безошибочного распознавания поврежденного спинномозгового корешка.
Лечение грудного радикулита методом остеопатии
Методика лечебной пальпации при радикулите выгодно отличается от мануальной терапии: она не имеет противопоказаний, предписывается даже в период обострения, не имеет побочных эффектов, легко переносится пациентами.
В случаях корешкового синдрома грудного расположения опстеопат применяет структуральную технику, мягко активизируя мышцы спины, тем самым нормализуя их тонус. При смещении позвонков применяется более глубокое воздействие.
В процессе лечения радикулита остеопат добивается следующего:
- Устранение корешковых симптомов и уменьшение боли;
- Снятие воспалительного процесса в тканях;
- Улучшение кровообращения и метаболических процессов в тканях, пораженных радикулитом;
- Восстановление подвижности позвоночника.
Пациенты с грудным радикулитом, проходя курс остеопатии, нуждаются в меньшем количестве медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур.
После сеансов лечебной пальпации организм пациента способен к саморегуляции, а здоровый образ жизни позволит избежать рецидива радикулита.
