Ожирение – проблема современности, с которой ежегодно сталкивается все больше людей. Характеризуется чрезмерным отложением жировой подкожной клетчатки и увеличением веса на 20% и более. Патология может стать причиной тяжелых осложнений со стороны функционирования всех внутренних органов. Также избыточный вес доставляет психологический дискомфорт. Чтобы справиться с патологией требуется комплексный подход к лечению, в чем может помочь остеопат.
Жировая ткань и ее функции
У человека в организме существует 2 типа жировой ткани: бурая и белая. Первый тип оказывает защитный и согревающий эффект жизненно необходимых органов. Локализуется в области почек, щитовидной железы, в смешенном виде между лопатками, в плечевой и грудной зоне. Ожирение связано с ростом белой жировой ткани, которая располагается в абдоминальной области и забрюшинном пространстве.
Жировая ткань выполняет следующие функции:
- формирует энергетический запас – при ее расщеплении выделяется в 2 раза больше энергии, чем в результате распада углеводов;
- регулирует водный баланс – при распаде выделяется вода, которая необходима при физических нагрузках и голодании;
- выводит токсины и продукты распада вместе с жидкостью из организма;
- защищает внутренние органы от травм, удерживает их в анатомическом ложе;
- накапливает кальциферол, токоферол и ретинол;
- выполняет эндокринные функции, синтезирует лептин, эстроген и другие половые гормоны.
Диагностика
Для диагностики заболевания необходимо обратиться к специалисту широкого профиля – терапевту или остеопату. Также потребуется консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, диетолога, психотерапевта, кардиолога, хирурга и других специалистов при наличии показаний.
В ходе диагностики врач собирает информацию о наследственной склонности пациента к ожирению, наличии сопутствующих патологий, образе жизни, характере питания и физических нагрузках. После опроса проводится измерение массы тела и роста, которые необходимы для вычисления ИМТ. Доктор измеряет окружность бедер и талии для определения характера распределения жировых отложений.
В ходе приема пациенту производится замер артериального давления и дается направление на лабораторные анализы для измерения уровня сахара, холестерина, триглицеридов, липопротеидов в крови, а также общей и биохимические анализы крови.
Причины
Патологическое отложение подкожной жировой клетчатки связано с 3 факторами, это:
- нарушение соотношения между энергией, которая поступает с пищей и энергией, которая расходуется;
- эндокринные патологии на фоне дисфункции гипоталамуса и гипофиза, что понижает соматотропный гормон;
- наследственная предрасположенность.
Причины ожирения могут быть следующими:
- неправильное питание, с преобладанием жиров, углеводов, соли и сахара;
- наследственная склонность к лишнему весу;
- отсутствие физической активности;
- нарушение секреторной функции желез внутренней секреции;
- психические расстройства;
- прием гормональных и психотропных веществ;
- наличие вредных привычек;
- физиологические процессы в организме (период полового созревания, беременность, лактация, климакс);
- плохой сон, бессонница.
Классификация
Степень ожирения рассчитывается при помощи индекса массы тела (ИМТ) по следующей формуле:
ИМТ = вес в килограммах / рост, возведенный в квадрат.
Исходя из расчетов, произведенных по вышеуказанной формуле, выделяют 4 степени патологии:
- предожирение с ИМТ от 25 до 30, сопровождается бессимптомным течением;
- 1 степень, которой соответствует ИМТ от 30 до 35;
- 2 степень характеризуется ИМТ от 35 до 40, при этой форме возникает риск осложнений со стороны внутренних органов;
- 3 степень диагностируется с ИМТ от 40 до 45 и сопровождается ограничением подвижности, одышкой;
- 4 степень опасна летальным исходом, так как сопровождается отсутствием двигательной активности, дыхательной и сердечной недостаточностью.
По локализации болезнь может быть следующих типов:
- бедренно-ягодичный сопровождается избыточным отложением жировой подкожной клетчатки в области бедер и ягодиц;
- абдоминальный тип – скопление жира локализуется в области живота;
- комбинированный характеризуется равномерным распределением жира по телу.
В зависимости от причины ожирения выделяют следующие виды:
- алиментарная форма возникает и развивается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, неправильно питаются, отдавая предпочтение высококалорийной пищи, имеют привычку есть в ночное время суток;
- эндокринная форма формируется у людей с заболеваниями, которые сопровождаются дисфункцией желез внутренней секреции;
- церебральная форма является осложнением болезней инфекционной этиологии, опухолей или тяжелых травм головного мозга;
- лекарственная форма возникает на фоне изменения обменных процессов, в результате продолжительной терапии оральными контрацептивами, глюкокортикоидами, антидепрессантами.
Симптомы
Ожирение имеет один основной симптом – это избыточная масса тела. Патологическое отложение подкожной жировой клетчатки различно, но чаще всего сосредотачивается в области бедер, ягодиц, живота, спины или плечевой зоны. Вместе с лишним весом снижается двигательная активность, что сопровождается снижением мышечной массы и недоразвитием мускулатуры.
С ростом подкожной жировой клетчатки болезнь сопровождают изменения во внешности. У пациента:
- формируется второй подбородок;
- развивается ложная гинекомастия (увеличение груди за счет жировой ткани);
- на бедрах образуются «ушки»;
- начинает свисать живот.
На 1 и 2 стадии у человека развиваются следующие симптомы ожирения:
- повышенная потливость;
- отечность в области нижних конечностей, лица;
- нарушение в работе пищеварительного тракта, частые запоры;
- боли и дискомфорт в области позвоночника и суставов, которые связаны с возросшей нагрузкой.
На 3 и 4 стадии к описанным симптомам присоединяются следующие признаки ожирения:
- дыхательная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- заболевания сердечной мышцы и сосудистой системы;
- патологии желудочно-кишечного тракта.
Признаки ожирения также затрагивают репродуктивную систему. У женщин нарушается менструальный цикл, вплоть до полного отсутствия регул. У мужчин отмечается снижение потенции вплоть до эректильной дисфункции. Угнетение репродуктивной функции приводит к невозможности зачать ребенка.
Осложнения
Болезнь может привести к нарушению обменных процессов, патологиям сердечно-сосудистой системы, сахарному диабету второго типа, артриту, гипертонии и множеству других заболеваний, которые носят системный характер.
У женщин заболевание может привести к бесплодию, патологиям органов репродуктивной системы (поликистоз, онкология яичников и молочных желез), гипертензии, сахарному диабету. У представительниц слабого пола детородного возраста ожирение 3 степени при наступлении беременности возникает риск самопроизвольного выкидыша, рождения маловесного или недоношенного ребенка, тяжелого токсикоза или гестоза. Во время вынашивания ребенка также существует риск эклампсии. Это патология, для которой характерна гипертония с критическими отметками, что несет огромный риск для жизни и здоровья матери и будущего ребенка.
У мужчин ожирение может привести к следующим осложнениям:
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- гипертония;
- ожирение печени;
- артрит;
- эректильная дисфункция;
- бесплодие;
- рак простаты.
В детском возрасте избыточный вес может повлечь за собой:
- частые запоры и геморрой;
- аллергию на пищевые продукты;
- снижение иммунитета;
- гипертонию и одышку;
- сахарный диабет;
- дисметаболическую нефропатию;
- желчнокаменную и мочекаменную патологию;
- апноэ.
У людей с избыточной массой тела возрастает риск развития сердечной, почечной и печеночной недостаточности, повышается риск инфаркта и инсульта. Диагностируются также нарушения работы пищеварительного тракта в виде изжоги, полипоза кишечника, онкологии толстой кишки.
Симптомы ожирения влекут за собой психоэмоциональные проблемы: немотивированные приступы агрессии, проблемы со сном, раздражительность, депрессию.
Лечение у детей и взрослых
Лечение проводится комплексно в зависимости от причины ожирения, а также степени развития патологии. В классической и народной медицине существует множество способов борьбы с лишним весом, что указывает на их не эффективность, наличие побочных эффектов и осложнений.
Все приемы направлены на снижение объема жировых отложений, восстановление метаболизма, кровотока и лимфотока. Часто они не направлены на устранение причины возникновения избыточного веса, которые остаются с пациентом и после лечения и влекут за собой возврат избыточного веса.
Остеопатия предполагает комплексный подход к лечению болезней различной этиологии, так как наука рассматривает человеческий организм как целостную систему. Во время сеанса врач устраняет нарушения со стороны сосудистой системы, костно-мышечного аппарата, а также внутренних органов. Остеопат помогает справиться также с психологическими проблемами, которые привели к ожирению и дает рекомендации относительно питания и физической активности.
Первая степень
На первой степени заболевание легко поддается терапии при помощи:
- Физических нагрузок. По поводу тренировок и их характера необходимо проконсультироваться с тренером, который подберет комплекс физических упражнений. Начинать необходимо постепенно, с каждой тренировкой, увеличивая, количество походов и их продолжительность. Главное правило успеха – регулярность.
- Диеты. Для похудения рекомендуется соблюдать диетический стол №8, который предполагает уменьшение суточного количества жиров и углеводов. Все порции должны быть небольшими, при этом нужно увеличить количество приемов пищи до 6 раз в течение дня. Все жиры животного происхождения нужно заменить на растительные.
В качестве вспомогательных средств допустимо использование рецептов народной медицины. Запустить обменные процессы, ускорить расщепление жиров, улучшить состояние сосудистой системы поможет настой из имбиря. Для его приготовления необходимо измельчить 50 г свежего корня и залить 1 л кипятка. Пить перед каждым приемом пищи по 100-150 мл. Для улучшения вкусовых характеристик и усиления лечебного эффекта в чай можно добавлять лимон, мяту.
Вторая степень
При 2 степени проблема поддается терапии при помощи правильного образа жизни. Фитнес тренировки должны быть регулярными и сочетаться с лечебной физкультурой, которая подбирается в соответствии с возрастом и физическими возможностями пациента.
На этой стадии важно определить состояние эндокринной и сосудистой системы.
Важно соблюдать режим труда и отдыха. Сон должен быть не менее 8 часов в день. Следует максимально ограничить психоэмоциональные переживания, которые способствуют отложению подкожной жировой клетчатки.
Рацион питания на этой стадии подбирается диетологом индивидуально, исходя из состояния здоровья и лишних килограммов.
При необходимости пациенту назначаются препараты, которые стимулируют выведение жидкости из организма, подавляют аппетит.
Третья степень
Патология 3 степени сложно поддается лечению самостоятельно, поэтому пациенту потребуется помощь диетолога, психотерапевта, эндокринолога, остеопата. Некоторым нужна консультация хирурга. При наличии осложнений перечень специалистов может расширяться.
Обязательно на этом этапе следует определить причину избыточной массы тела, для этого пациент сдает анализ крови на гормоны, уровень глюкозы в крови. По результатам диагностических исследований подбирается комплексное лечение, которое включает:
- Диету, с сокращением употребления быстрых углеводов, сахара, жиров. Пациент переводится на дробное питание, с увеличением количества приемов пищи в течение дня и сокращением объема разовой порции. При этом рекомендуются разгрузочные дни.
- Физические нагрузки. Занятия спортом начинаются с зарядки, прогулки в умеренном темпе, интенсивность которых постепенно нарастает. По мере снижения веса назначаются более активные упражнения, бег.
- Медикаментозное лечение. Выбор препаратов осуществляет только врач.
Четвертая степень
На данной стадии болезнь лечится при помощи диеты и физической активности. Для лечения осложнений назначается медикаментозная терапия. Для ускорения снижения массы тела пациентам назначается один из методов хирургического вмешательства:
- Липосакция. Назначается при угрозе жизни пациента. Предполагает откачку избыточной подкожной клетчатки, что помогает значительно снизить нагрузку на внутренние органы.
- Вертикальная гастропластика. Проводится путем вертикального разделения желудка на 2 части, что позволяет добиться быстрого наступления чувства насыщенности и снижения объема употребляемой пищи.
- Гастрошунтирование – операция по изоляции части желудка и реконструировании тонкой кишки. Предполагает создание «малого желудка», при этом оставшаяся часть не удаляется, но перестает функционировать, что позволяет добиться снижения апатита и объема пищи.
- Билиопанкреатическое шунтирование. Операция проводится путем частичной резекции желудка. Метод позволяет снизить массу тела, однако после операции необходим пожизненный прием витаминно-минеральных комплексов.
Особенности диеты при борьбе с лишним весом
В борьбе с избыточной массой тела важное место занимает пищевое поведение пациента. Во время лечения важно правильно питаться, что поможет не только избавиться от лишних килограммов, но и улучшить общее состояние.
Во время похудения не рекомендуется голодать. Голод – стресс для организма, который влечет за собой наращивание жировых отложений «на черный день» и может стать причиной проблем с гормональным фоном, желудочно-кишечным трактом. Кушать в течение дня необходимо 5-6 раз, при этом три приема пищи должны быть полноценными и 2-3 перекуса. Разовая порция при этом не должна быть большой.
Калорийность дневного меню снижается постепенно и только после того, как организм привык к текущему объему энергии, которая поступает с пищей. Оптимальным считается ежемесячное снижение калорийности на 300-500 ккал. Минимальная энергетическая ценность дневного рациона для похудения и нормальной жизнедеятельности колеблется в диапазоне от 1300 до 1400 ккал.
Для подсчета калорийности перед каждым приемом необходимо взвешивать пищу, а данные заносить в специальный дневник. В этом также помогут специальные приложения, которые можно установить на мобильные устройства.
При снижении веса важно соблюдать питьевой режим. Вода активизирует обменные процессы, выводит токсины, ускоряет процесс расщепления жировых отложений и приглушает чувство голода. В течение дня нужно выпивать не менее 2 литров чистой воды. Также нужно сократить суточный объем употребляемой соли до 5 г, которая задерживает жидкость в организме и нарушает метаболизм.
Составить правильный рацион питания для снижения веса поможет диетолог, который поможет исключить все тяжелые и вредные для организма продукты и заменить их на полезные и питательные. Под строгим запретом находятся:
- фаст фуд;
- жирные и жареные блюда;
- копченые, консервированные продукты;
- чипсы, сухарики, соусы, снеки;
- полуфабрикаты;
- сахар и его заменители;
- хлебобулочные изделия из пшеницы первого и высшего сорта;
- жирные продукты животного происхождения.
При избыточной массе тела в рацион необходимо включить протеины, жиры в виде полинасыщенных жирных кислот и сложные углеводы, на усвоение которых требуется много энергетических затрат. Основа рациона должна базироваться на овощах, зелени, цельнозерновых продуктах, фруктах, морепродуктах, нежирном мясе и рыбе, бобовых, яйцах, натуральных молочных продуктах.
Спорт
Физическая активность благотворно влияет на состояние здоровья, служит профилактикой множества заболеваний и помогает справиться с лишним весом. Тренеры рекомендуют ежедневно не менее 30 минут уделять кардиотренировкам. Это бег, езда на велосипеде, плавание, ходьба в быстром и умеренном темпе. Для снижения веса также используются силовые тренировки, упражнения на растяжку. Оптимальным считаются занятия по 2-3 раза в неделю от 20 минут до 1 часа.
Медикаменты
Болезнь 3 и 4 степени требует медикаментозной помощи. В ходе борьбы с лишними килограммами врачи могут прописывать различные группы препаратов или комбинировать их.
К первой группе относятся средства, которые приглушают чувство аппетита, а именно:
- лекарства, подавляющие активность центров аппетита в головном мозге;
- аналоги глюкозы и ее производные, которые создают чувство насыщения и не несут питательную ценность.
Ко второй группе относятся препараты, активизирующие обменные процессы:
- средства, снижающие всасывание веществ в кишечнике;
- гормональные медикаменты, изменяющие метаболизм липидов.
К третьей группе относятся средства, увеличивающие потребление энергии. Это синтетические гормоны щитовидной железы, адреналин и его аналоги.
Профилактика
Чтобы предупредить лишний вес необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- правильно питаться: в течение дня должно быть 3 приема пищи и 3 перекуса, порции должны быть небольшого размера, пища должна быть богатой на питательные вещества и минимальное количество сложных углеводов и соли;
- включить в дневной распорядок физическую активность в виде зарядки, пешей прогулки, плавания, бега или других упражнений;
- отказаться от частого употребления алкогольных напитков, которые повышают чувство голода, а некоторые содержат большое количество калорий, например, пиво;
- минимизировать психоэмоциональные переживания;
- спать не менее 8 часов в день;
- своевременно лечить заболевания эндокринной системы.
Заключение
Ожирение – проблема современности, которая может быть наследственного генезиса или приобретенного характера, которая связана с патологическими причинами. Чаще всего диагностируется ожирение, связанное с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и психологическими проблемами. Лечение проводится в соответствии с причиной возникновения патологии, а также ее степенью. Остеопатия совместно с традиционной медициной способны справиться с лишним весом, предупредить возврат лишних килограммов и развитие осложнений.
